Hubungan Pengukuran Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) dengan Keberhasilan Weaning Ventilator di Ruang Intensif UPTD. RSUD Bali Mandara Provinsi Bali
DOI:
https://doi.org/10.36474/caring.v5i1.181Keywords:
Agitasi, sedasi, RASS, intensif, weaning ventilatorAbstract
Latar Belakang: Penyapihan dari ventilator mekanik dapat didefinisikan sebagai proses pelepasan ventilator baik secara langsung maupun bertahap. Salah satu cara untuk mengurangi kebutuhan ventilator adalah sedasi dan agitasi yang terukur dengan menggunakan skor Richmond Agitation and Sedation Scale (RASS). Tujuan Penelitian: Tujuan penelitian ini untuk mengetahui hubungan pengukuran Richmond Agitation Sedation Scale (RASS) dengan keberhasilan weaning ventilator di Ruang Intensif UPTD. RSUD Bali Mandara. Metedologi: Jenis penelitian ini observasional analitik dengan desain case control. Sampel penelitian ini berjumlah 48 responden dengan teknik consecutive sampling. Data dianalisis dengan uji Lambda untuk mengetahui hubungan antara pengukuran RASS dengan keberhasilan weaning ventilator dengan tingkat kemaknaan α=0,05. Hasil: Hasil penelitian ini menunjukkan rata-rata usia responden > 65 tahun yaitu 17 responden (35,4 %), sebagaian besar berjenis kelamin laki-laki yaitu 48 responden (62,5 %) sedangkan perempuan yaitu sebanyak 18 responden (37,5 %). Dengan skor RASS yaitu sedang sadar (0) dengan 22 responden (45,8%), dengan tingkat keberhasilan weaning sebesar sebanyak 30 responden (62,5 %) dengan mode SPN CPAP dengan 16 responden (88,9%) sementara kegagalan terjadi pada 18 responden (37,5 %). Analiss bivariat dengan uji Lambda menunjukkan bahwa nilai p sebesar 0.001 (p ≤ 0,05). Kesimpulan: Hal ini menunjukkan ada hubungan antara pengukuran Richmond Agitation and Sedation Scale (RASS) dengan keberhasilan weaning ventilator.
Downloads
References
Boles, J. M., Bion, J., Connors, A., Herridge, M., Marsh, B., Melot, C., Pearl, R., Silverman, H., Stanchina, M., Vieillard-Baron, A., & Welte, T. (2007). Weaning from mechanical ventilation. European Respiratory Journal, 29(5), 1033–1056. https://doi.org/10.1183/09031936.00010206 DOI: https://doi.org/10.1183/09031936.00010206
Cekmen, N., & Erdemli, O. (2011). The comparison of the effects of T-piece and CPAP on hemodynamic parameters, arterial blood gases and success of weaning. Bratislava Medical Journal, 112(9), 512–516.
Cortés, I. E. A. (2011). Weaning from mechanical ventilation. Anaesthesia, pharmacology, intensive care and emergency 1, medicine A.P.I.C.E. Milano;, st ed. Italy: Springer. DOI: https://doi.org/10.1007/978-88-470-2014-6_6
Dawson, R., Fintel, N. V., & Nairn, S. (2010). Sedation assessment using the Ramsay scale: Rachel Dawson and colleagues review the reliability of tools for assessing sedation and how these differ from methods of measuring consciousness. EmergencyNurse, 3(18), 18-20. DOI: https://doi.org/10.7748/en2010.06.18.3.18.c7825
De Jonghe B, C. D. (2010). Using and understanding sedation scoring systems: a systematic review. Intens Care Med, 26, 275–85. DOI: https://doi.org/10.1007/s001340051150
Deli, H., Arifin, M. Z., & Fatimah, S. (2017). Perbandingan Pengukuran Status Sedasi Richmond Agitation Sedation Scale (Rass) Dan Ramsay Sedation Scale (Rss) Pada Pasien Gagal Nafas Terhadap Lama Weaning Ventilator Di Gicu Rsup Dr.Hasan Sadikin Bandung. Jurnal Riset Kesehatan, 6(1), 32. https://doi.org/10.31983/jrk.v6i1.2837 DOI: https://doi.org/10.31983/jrk.v6i1.2837
Epstein, S. K. (2014). Weaning from ventilatory support. Current Opinion in Critical Care, 15(1), 36–43. https://doi.org/10.1097/MCC.0b013e3283220e07 DOI: https://doi.org/10.1097/MCC.0b013e3283220e07
Feliciano DV, Mattox KL, M. E. (2010). Trauma Sixth Edition. New York: McGrawHill,.
Feng Y, et al. . (2011). Age, Duration of Mechanical Ventilation, and Outcomes of Patients Who Are Critically Ill. Chest., 136: 759-764. DOI: https://doi.org/10.1378/chest.09-0515
Garriga M, Pacchiarotti I, Kasper S, Zeller SL, Allen MH, Vázquez G, et al. F. S. B. (2016). Psychiatry Assessment and management of agitation in psychiatry. Expert Consensus. World J. Biol. Psychiatry Off. J. World, 17, 86–128. DOI: https://doi.org/10.3109/15622975.2015.1132007
Girard, T. D., ett all. (2008). Efficacy and safety of a paired sedation and ventilator weaning protocol for mechanically ventilated patients in intensive care (Awakening and Breathing Controlled trial): a randomised controlled trial. The Lancet, 371(9607), 126–134. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)60105-1 DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(08)60105-1
Hanifa, A. (2017). Hubungan Hipotermi dengan Waktu Pulih sadar Pasca General Anestesi di Ruang Pemulihan RSUD Wates. Jurnal Ilmiah Keperawatan, 2–3.
Harahap, Y. S. D. T. E. S. (2016). Gambaran Tata Cara dan Angka Keberhasilan Penyapihan Ventilasi Mekanik di Ruang Perawatan Intensif Rumah Sakit Dr. Hasan Sadikin Bandung. Jurnal Anestesi Perloperatif, 4(November), 10–12. DOI: https://doi.org/10.15851/jap.v4n3.897
Harman E, P. M. A. M. (2018). Respiratory Distress Syndrome. 195:860–70. DOI: https://doi.org/10.1164/rccm.201609-1773CP
Ismaeil, M. F., El-Shahat, H. M., El-Gammal, M., & S., & Abbas, A. M. (2014). Unplanned versus planned extubation in respiratory intensive care unit, predictors of outcome. Egyptian Journal of Chest Diseases and Tuberculosis,63(1),. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejcdt.2013.09.023
Iwan P dan Saryono. (2010). Mengelola Pasien dengan Ventilator Mekanik. Jakarta: Rekatama,.
Khalil Y, Ibrahim E, Shabaan A, Imam M, Amany EL, B. (2012). Assesment of risk factors responsible for difficult weaning from mechanical ventilation in adults. Egyptian J Chest Dis Tubercul., 61, 159–66. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejcdt.2012.10.005
Kusuma, I. B., & Atmajaya, I. N. (2015). Penyapihan ventilasi mekanik. Jurnal Kedokteran Universitas Udayana, 25, 42–47.
Marino P, L. . (2012). The ICU book: Analgesia and Sedation. Lippincott Williams & Wilkins, 49, 938–66.
Martin, J. Heymann, A., Bäsell, K., Baron, R., & Biniek, R., Bürkle, H., ... & Spies, C. (2010). Evidence and consensus-based German guidelines for the management of analgesia, sedation and delirium in intensive care– short version. GMS German Medical Science, 8.
Masturah, I. N. A. P. (2018). Metodologi Penelitian Kesehatan. Pusat Pendidikan SDM Kesehatan : Badan Pengembangan Dan Pemberdayaan Sumber Daya Manusia Kesehatan.
McConachie I. (2011). Handbook of ICU therapy. Analgesia for the high risk patient. New York: Cambridge University Press; 4, 51–64.
Molina-Saldarriaga, F. J., Fonseca-Ruiz, N. J., Cuesta-Castro, D. P., Esteban, A., & Frutos-Vivar, F. (2010). Spontaneous breathing trial in chronic obstructive pulmonary disease: continuous positive airway pressure (CPAP) versus T-piece. Medicina Intensiva, 34(7), 453–458. https://doi.org/10.1016/j.medin.2010.03.007 DOI: https://doi.org/10.1016/j.medin.2010.03.007
Montoya, A., et all. (2011). Validation of the Excited Component of the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS-EC) in a naturalistic sample of 278 patients with acute psychosis and agitation in a psychiatric emergency room. Health Qual. Life Outcomes, 9, 18. DOI: https://doi.org/10.1186/1477-7525-9-18
notoadmodjo. (2010). Promosi Kesehatan,Teori dan Aplikasi (R. Cipta (ed.)).
Notoatmojo, S. (2012). Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Rineka Cipta.
Nursalam. (2015). Metodologi ilmu keperawatan. Jakarta: Salemba Medika., edisi 4,.
Nursalam. (2017). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. 4th edn. (S. Medika. (ed.)).
Prottengeier, J., Moritz, A., Heinrich, S., Gall, C., & & Schmidt, J. (2014). Sedation assessment in a mobile intensive care unit: a prospective pilot-study on the relation of clinical sedation scales and the bispectral index. Critical Care, 18(6), 615. DOI: https://doi.org/10.1186/s13054-014-0615-9
Rinaldi S, Consales G, D. G. A. (2006). Sedation monitoring in ICU. Curr Anaesth Crit Care., 17, 303–15. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cacc.2006.06.002
Rosema Sari, A. C. F. R. W. U. W. (2017). Perbandingan Kegagalan Penyapihan Ventilasi. 4, 17–22.
Sastroasmoro, S. Ismael, S. (2011). Perkiraan Besar Sampel dalam Penelitian Klinis. Dasar-Dasar Metodologi Penelitian, 359.
Seisser N, Gossnell MS, Grap Mj, et all. (2013). The Richmond Agitation Sedation Scale : Validity and Reability in Adult Intensive Care Unit Patient. Am J Respir Crit. Med. : Reprinted American Thoracic Society, 166, 1338-1344. . DOI: https://doi.org/10.1164/rccm.2107138
Setiadi. (2013). Konsep dan praktek penulisan riset keperawatan (Ed.2). Yogyakarta: Graha Ilmu, (Ed.2).
Smeltzer, S. C., & Bare, B. G. (2013). Buku Ajar Keperawatan Medikal-Bedah Brunner & Suddarth (12th ed.). EGC.
Sudjud, R. W., & Yulriyanita, B. (2014). Sedasi dan Analgesia di Ruang Rawat Intensif Sedation and Analgesia In The Intensive Care Unit. 32, 221–233.
Sugiyono. (2013). Metode Penelitian Kuantitatif dan Kualitatif. Bandung : Alfabeta.
Taran, Z., Namadian, M., Faghihzadeh, S., & Naghibi, T. (2019). The Effect of Sedation Protocol Using Richmond AgitationSedation Scale (RASS) on Some Clinical Outcomes of Mechanically Ventilated Patients in Intensive Care Units: a Randomized Clinical Trial. Journal of Caring Sciences, 8(4), 199–206. https://doi.org/10.15171/jcs.2019.028 DOI: https://doi.org/10.15171/jcs.2019.028
Young J. (2010). Sedation. Dalam: Core topics in critical care medicine. New York: Cambridge university press; 77–88.
Yousefi, H., Toghyani, F., Yazdannik, A., & Fazel, K. (2015). Effect of using Richmond Agitation Sedation Scale on duration of mechanical ventilation, type and dosage of sedation on hospitalized patients in intensive care units. Iranian Journal of Nursing and Midwifery Research, 20(6), 700. https://doi.org/10.4103/1735-9066.170008 DOI: https://doi.org/10.4103/1735-9066.170008
Additional Files
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2021 I Dewa Gede Pranata Wiguna
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.
Penulis yang menerbitkan artikel di jurnal CARING menyetujui ketentuan berikut:
- Penulis tetap memegang hak cipta atas artikelnya dan memberikan hak publikasi pertama kepada jurnal.
- Artikel dilisensikan di bawah Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International (CC BY-SA 4.0). Siapa pun boleh menyalin, menyebarkan, dan mengadaptasi artikel untuk tujuan apa pun, asalkan mencantumkan sumber aslinya dan membagikan karya turunannya dengan lisensi yang sama. Artikel yang terbit sebelum perubahan lisensi ini tetap berlisensi CC BY-NC 4.0, sesuai yang tercantum pada artikelnya.
- Penulis boleh mengarsipkan versi pra-cetak, pasca-cetak, maupun PDF terbitan di repositori institusi atau tempat lain, dengan menyebutkan publikasi pertamanya di jurnal ini.
